ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ

ЭГДС (эзофагогастродуаденоскопия) - обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): исследования слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

 
* пациент должен быть натощак (не есть, не пить) в день исследования, а также накануне последний прием пищи должен быть не позже 18-19 часов
* пациентам принимающим гипотензивные, антиаритмические препараты (препараты при патологии сердечно-сосудистой системы) – нет запрета на прием лекарственных средств снижающих давление (запить 1/3 стакана воды)
* ежедневную санацию полости рта (чистка зубов) перед исследованием обязательна
* взять с собой на иследование:
    1) амбулаторную карту с направлением от лечащего врача, или с указанием выполняемой услуги (и фамилией диспетчера страховой компании, через которого услуга согласовывалась -для страховых пациентов)
    2) полотенце
    3) если ЭГДС назначено в условиях медикаментозной седации (под наркозом) необходимо наличие кардиограммы (ЭКГ) и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к исследованию
Для страховых пациентов: Назначенное лечащим врачом исследование и медикаментозная седация должны быть заранее согласованы со страховой компанией. В случае отказа страховой компании в согласовании, услуги выполняются платно. 
   
   

Колоноскопия  - исследование состояния слизистой оболочки и наличие патологии толстой кишки

 
Подготовка описана с учетом выполнения медикаментозной седации (наркоза)
                     
  1. В течение трех-пяти дней до исследования необходимо соблюдение бесшлаковой диеты (клинические рекомендации Российского Эндоскопического Общества, 2011г)  СКАЧАТЬ ДИЕТУ
                     
Можно:  - мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисвкит, баранки (бублики)- без мака, вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый (очищенный) рис; 
- мясо: супы на нежирном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, яйцо; - рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
 - кисло- молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир;
 - овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);
 - фрукты и напитки: мусс, 1\2 банана, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки без мякоти, сухофруктов, ягод, зерен  (прозрачные); 
- сладкое: сахар, мед, желе, сироп; - возможно приготовление пищи, а также употребление масла, майонеза, маргарина в ограниченных количествах. 
Исключить: - все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы; 
- все свежие и сушеные овощи и фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, базилик и т.п.); 
- щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде;
 - молочные супы, окрошка - жирные сорта мяса;
 - копчености и соленья, колбасы и сосиски; - консервы, жирные сорта рыбы; - соленые и маринованные грибы, морские водоросли;
 - молочные продукты: йогурты с наполнителями (фрукты, мюсли), сливки, мороженое;
 - острые приправы (горчица, лук, чеснок, уксус), приправы с травами; 
- алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива; 
- сладости, не включенные в перечень разрешенных; 
- бобовые, горох, чечевица и др; 
                     
  2. Медикаментозная подготовка к исследованию. СКАЧАТЬ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ
    С этой целью используются современные препараты:  ЭзикленМовипреп, Пикопреп, Фортранс.  Их состав позволяет сохранить неизменным водно - электролитный баланс организма, при условии употребления достаточного количества дополнительной жидкости. Ниже приведена методика подготовки толстой кишки с помощью этих препаратов.
                     
Название препарата Применение препарата
Пикопреп Если колоноскопия назначена на первую половину дня, до 12.00:
  Режим единовременного применени        
  Накануне дня исследования или операции: (последний прием пищи в 14.00)
                 
  18.00-18.30 – 1 пакетик пикопрепа растворить в одном стакане воды и выпить
  18.30-20.00 - выпить 1, 5 литра  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  20.00-20.30 – 1 пакетик пикопрепа растворить в одном стакане воды и выпить 20.30- 22.00- выпить 1,5 литра  прозрачной жидкости (вода, чай) 
                 
  В день исследования не пить, не есть!!! Исключение: прием гипотензивных, антиаритмических препаратов (в 6.00 с несколькими глотками воды)
                 
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, с 12.00 включительно:  
  Режим двухэтапного применения        
  Вечером, накануне дня исследования или операции:    
                 
  18.00-18.30 – 1 пакетик пикопрепа растворить в одном стакане воды и выпить
  18.30-20.00 - выпить 1, 5 литра  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  Утром, в день процедуры или операции:
                 
  05.00-05.30 – 1 пакетик пикопрепа растворить в одном стакане воды и выпить
  05.30- 07.00 - выпить 1,5 литра  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  Прием гипотензивных и антиаритмических препаратов разрешен в конце подготовки. После 7.00 не пить!!! 
                 
Эзиклен Если колоноскопия назначена на первую половину дня, до 12.00:    
  Режим единовременного применения
  Накануне дня исследования или операции: (последний прием пищи в 14.00)
                 
  18.00-19.00 - Содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).  Выпить в течение одного часа, не одномоментно!!!
  19.00-20.00 - выпить литр прозрачной жидкости (вода, чай) (два мерных стакана)
  20.00-21.00 – Содержимое второго флакона «Эзиклен» также вылить в мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). 
  Выпить в течение одного часа, не одномоментно!!!
  21.00- 22.00 - выпить литр прозрачной жидкости (вода, чай) (два мерных стакана)
                 
  В день исследования не пить, не есть!!!
  Исключение: прием гипотензивных, антиаритмических  препаратов (в 6.00 с несколькими глотками воды)
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, с 12.00 включительно:
  Накануне дня исследования или операции: (последний прием пищи в 14.00)
  Режим двухэтапного применения
  Вечером, накануне дня исследования или операции:
                 
  19.00-20.00 -Содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). 
  20.00-21.00 - выпить литр прозрачной жидкости (вода, чай) (два мерных стакана)
  Утром, в день исследования или операции:
                 
  05.00-06.00 -Содержимое одного флакона препарата «Эзиклен» следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л). 
  06.00-07.00 - выпить литр прозрачной жидкости (вода, чай) (два мерных стакана)
  Допустим прием гипотензивных и антиаритмических препаратов. После 7.00 не пить!!! Есть в день исследования нельзя!!!
                 
 Мовипреп  Если колоноскопия назначена на первую половину дня, до 12.00:
  Режим единовременного применения
  Накануне дня исследования или операции: (последний прием пищи в 14.00)
                 
  18.00-19.00 - содержимое одного саше А и одного саше Б полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры, выпить в течение часа по стакану в 15 минут 
  19.00-20.00 - выпить 1 литр  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  20.00-21.00 – содержимое второго саше А и второго саше Б полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры, выпить в течение часа по стакану в 15 минут 
  21.00- 21.30- выпить 1 литр  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  В день исследования не пить, не есть!!! Исключение: прием гипотензивных, антиаритмических препаратов (в 6.00 с несколькими глотками воды)
                 
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, с 12.00 включительно:  
  Режим двухэтапного применения
  Вечером, накануне дня исследования или операции:
                 
  18.00-19.00 - содержимое одного саше А и одного саше Б полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры, выпить в течение часа по стакану в 15 минут 
  19.00-20.00 - выпить 1 литр  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  Утром, в день процедуры или операции:
                 
  05.30-06.30 – содержимое второго саше А и второго саше Б полностью растворить в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры, выпить в течение часа по стакану в 15 минут 
  06.30- 07.00 - выпить 1 литр  прозрачной жидкости (вода, чай) 
  Прием гипотензивных и антиаритмических препаратов разрешен в конце подготовки. После 7.00 не пить!!! 
                 
Фортранс  Если колоноскопия назначена на первую половину дня, до 12.00:
  Режим единовременного применения
  Накануне дня исследования или операции: (последний прием пищи в 14.00)
  1 пакет Фортранса растворить в 1 литре воды
  за 1 час необходимо выпить 1 литр раствора, за четыре часа- четыре литра 
  раствор принимать по 1 стакану в течение 15 мин 
  для полного очищения кишечника необходимо принять рекомендованный объем (в литрах). На массу тела не рассчитывать пить все 4 литра
  подготовку можно дополнить любым объемом воды или прозрачной жидкости 
                 
  В день исследования не пить, не есть!!! Исключение: прием гипотензивных, антиаритмических препаратов (в 6.00 с несколькими глотками воды)
                 
Если колоноскопия назначена на вторую половину дня, с 12.00 включительно:
  Режим двухэтапного применения
  Вечером, накануне дня исследования или операции:
                 
  18.00-19.00 – 1 пакетик фортранса растворить в одном литре воды и выпитьпо стакану в пятнадцать минут
  19.00-20.00 - 1 пакетик фортранса растворить в одном литре воды и выпитьпо стакану в пятнадцать минут 
  Утром, в день процедуры или операции:
                 
  05.00-06.00-  1 пакетик фортранса растворить в одном литре воды и выпить по стакану в пятнадцать минут  
  06.00- 07.00 - 1 пакетик фортранса растворить в одном литре воды и выпить по     стакану в пятнадцать минут 
    Прием гипотензивных и антиаритмических препаратов разрешен в конце подготовки. После 7.00 не пить!!! 
                 
   В день исследования  явка натощак (не принимать пищу, жидкость, лекарства-  по вышеописанной схеме).
                 
                     
  3. Накануне исследования не принимать активированный уголь, вазелиновое масло, препараты железа. 
                     
  4. Взять с собой на исследование
    1) направление от лечащего врача          
    2) амбулаторную карту             
    3) простынь               
    4) ЭКГ, заключение терапевта об отсутствии противопоказаний     
   Для страховых пациентов: Назначенное лечащим врачом исследование и медикаментозная седация должны быть заранее согласованы со страховой компанией (с указанием фамилии диспетчера). В случае отказа страховой компании в согласовании данного вида услуги, последняя выполняется платно. 
                     
   Пациентам с сопутствующей патологией, требующей приема пищи или лекарственных препаратов в первой половине дня до проведения исследования, требуется дополнительная консультация специалиста (терапевта, хирурга, гастроэнтеролога, эндоскописта и др.) для уточнения способа (особенностей) подготовки к исследованию.