Реабилитация после COVID-19

СПб больница РАН с мая 2020 г. проводит Программы восстановительного лечения (реабилитации) пациентов, перенесших острую вирусную (в том числе, коронавирусную) пневмонию.

 

Любая пневмония - это повреждение легких, интоксикация и кислородное голодание всех органов, развитие дыхательной недостаточности и, как следствие, нарушение важнейших функций организма. 

 

Вирусные пневмонии чаще, чем другие виды пневмоний приводят к повреждению легких, так как патологический процесс нередко охватывает не отдельные участки, а всю легочную ткань.

По сравнению с другими типами вирусных или вирусно-бактериальных пневмоний (микст пневмоний) коронавирусная пневмония вызывает еще более серьезное поражение легких:

Вирус SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы)  ⇒  повреждает клетки легкого ⇒ провоцирует сильнейшую воспалительную реакцию ⇒ легкие не могут обеспечить все органы и системы достаточным количеством кислорода ⇒ развиваются тяжелые легочные осложнения, начинаются проблемы функционирования сердца, почек, мозга.

  • Страдает система свертываемости крови. В сосудах развиваются тромбозы и микротромбозы (сгустки крови), вплоть до возникновения  ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).

 

У людей даже с малосимптомным течением заболевания лёгкие также могут повреждаться, при компьютерной томографии описывают большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани - так называемый «симптом матового стекла». В последующем, на месте поврежденных участков возникает фиброз, замещение ткани легких на соединительную ткань (рубцы). Из-за этого у пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, развивается хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких.

 

«Нелегочными» осложнениями вирусных пневмоний и, особенно, короновирусной пневмонии, чаще всего являются ухудшение течения хронических  заболеваний сердца, головного мозга, почек, эндокринной системы.   

Могут развиваться:

  • острая патология сердечно-сосудистой системы – острый миокардит (воспаление мышцы сердца),
  • со стороны нервной системы – менингит, энцефалит
  • острая патология других органов.

Кроме того, известен синдром «послевирусной астении», когда человека беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, расстройство сна, депрессия, что тоже требует проведения лечебных мероприятий, укрепления организма.

В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологической патологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями, а также представители старшего поколения 65+.

 

В период восстановления после перенесенной вирусной (особенно коронавирусной пневмонии) очень важно максимально предотвратить прогрессирование дыхательной недостаточности, провести своевременную коррекцию лечения хронических заболеваний и  диагностику  остро возникших осложнений.

Восстановление после пневмоний различного происхождения - процесс небыстрый. Время на восстановление у каждого человека будет разным — в зависимости от возраста, общего состояния организма, сопутствующих хронических заболеваний.

 

Базовая программа реабилитация (восстановительного лечения) после перенесенной вирусной пневмонии COVID-19:

Цель программы:

  • лечение и профилактика осложнений заболеваний дыхательной системы, вирусной (в том числе, коронавирусной) пневмоний;
  • реабилитирующее воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную и другие системы организма для повышения их функции и поддержания общей физической работоспособности;
  • восстановление трудоспособности, лечение астенического синдрома (послевирусной астении).

Программа составляется индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний и совместимости процедур.

Физические факторы оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, бактериостатическое действие, улучшают кровоснабжение легких, способствуют активации адаптивных механизмов в дыхательной и сердечно-сосудистой системах, снижают выраженность патологических аутоиммунных процессов в организме.

Раннее назначение физических процедур значительно повышает эффективность комплексных терапевтических мероприятий.

 

Услуга

Примечание

Консультации специалистов

Терапевт

первичная консультация в начале курса лечения и повторная консультация в процессе лечения

Врач физиотерапевт

1 консультация

Врач ЛФК

1 консультация

Процедуры физиотерапевтического лечения

УВЧ терапия

Две из перечисленных процедур

по 5 процедур каждого вида воздействия.

СВЧ терапия

Магнитотерапия

Магнитолазеротерапия

Лекарственный электрофорез

СМТ терапия

Светолечение

Фонофорез

Лечебная физкультура

Дыхательная гимнастика

5 занятий

Массаж грудной клетки

5 занятий

 

Услуги водолечебницы

Барокамера

 

5 процедур одного из предложенных видов

 

Реабокс (сухие углекислые ванны)

Спелеокамера

 

Стоимость программы реабилитации "Базовая" - 15 000 руб. на амбулаторном этапе.

 

Для составления индивидуального плана лечения, на первом этапе проводится:

Консультация терапевта по результатам предоставленных исследований. Срок исследований не более 14 дней:

  • ЭКГ, ЭХО-КГ
  • клинический анализ крови
  • анализ крови на АСТ, АЛТ, билирубин
  • определение С-реактивного белка
  • анализ крови на глюкозу (сахар крови)
  • определение уровня общего белка в крови
  • анализ крови на креатинин и СКФ (скорость клубочковой фильтрации крови)
  • анализ мокроты с результатами посева
  • результаты исследования функции внешнего дыхания (спирография).

Все необходимые исследования можно провести в нашей больнице. Стоимость перечисленного комплекса исследований – 7 290 руб.

В случае необходимости дополнительного обследования дальнейшая программа обсуждается индивидуально.

           

Противопоказания:

  • лихорадочное состояние (температура тела выше 38°С),
  • острые гнойно-воспалительные заболевания,
  • кровотечение и склонность к нему,
  • беременность,
  • системные заболевания крови.

Возможно проведение реабилитационного курса как в амбулаторных условиях, так и в условиях круглосуточного стационара.*

Госпитализация  в стационар особенно рекомендуется при имеющихся осложнениях со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, патологии  других органов, а также выраженной послевирусной астении. В этом случае возможно  проведение и медикаментозной терапии.

 

* Медицинская помощь оказывается пациентам с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медицинской помощи может повлечь ухудшение их  состояния, угрозу жизни и здоровью.

     При оказании услуги в рамках круглосуточного стационара необходимым условием госпитализации является наличие отрицательного теста на новую коронавирусную инфекцию.

 

Возможно проведение реабилитационного курса амбулаторно и в условиях круглосуточного стационара. Госпитализация в стационар особенно рекомендуется при имеющихся осложнениях со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы систем, патологии других органов, а также выраженной послевирусной астении. В этом случае возможно проведение и медикаментозной терапии.

 

Подробная информация по тел. физиотерапевтического отделения 305 18 37, запись по телефону контакт-центра 323 45 35.